对提高实验诊断学教学质量的点滴思考

—126—ChinJLabDiagn,January,2009,Vol13,No.1cer,1990,66:1234.[7]ScottL,BlairG,TaylorG,[J].JPediatrSurg,1988,23:755.[8]MerganF,JaubertF,SauvatF,:clinicalreviewwithanaplasticlymphomakinase,Epstein2Barrvirus,andhumanherpesvirus8detectionanalysis[J].JPediatrSurg,2005,40:1581.[9]ChanJKC,CheukW,[J].AmJSurgPathol,2001,25:761.[10]CookJR,DehnerLP,CollinsMH,(ALK)[J].AmJSurgPathol,2001,25:1364.[11]JanikJS,JanikJP,LovellMA,[J].JPedSurg,2003,38:1491.(收稿日期:2007-11-11)文章编号:1007-4287(2009)01-0126-02对提高实验诊断学教学质量的点滴思考褚春民,陈牧(扬州大学医学院诊断学教研室,江苏扬州)　实验诊断(Laboratorydiagnosis)是医生通过临床治疗和预防评价实验室分析所得到的信息为诊断、所用的医学临床活动[1]。实验诊断学是基础医学向临床医学过渡的一门学科,是联系临床医学与检方法验医学的桥梁和纽带。实验诊断的教学内容、以及教学效果方面一直存在很多争论,我们在实际教学内容以及教学工作中对实验诊断的教学模式、方式等方面做了一些探索和尝试,并做了进一步的思考。1实验诊断的教学内容实验诊断学的主要教学对象是临床医学学生,中西医结合专业、在我院包括临床医学专业、皮肤性病学专业和护理学专业,因其所学专业方向不一,今后所从事的临床工作对实验诊断学习内容有较大差异。实验诊断学的内容在整个诊断学中占了比较大实验方法的不断发展,的篇幅,并且随着技术手段、实验诊断学的内容亦不断增加,基本上涵盖了临床体液、血液、临床免疫、临床生化、分子临床微生物、生物学各方面。而实验诊断学教学时数没有相应增取舍应着加,如何对实验诊断为教学内容进行优化、力思考。[2]在吸取相关医学院校经验的基础上,我们尝试了一些新的做法,在不脱离教材原有排列序列的前提下,增加以临床疾病为主线的教学内容,在每一个小的章节中都适当安排一些简单的病例分析内容,在学生掌握了基本教学内容的情况下,引导他们结合临床病例,进行综合性的思考分析,培养他们的临床思维能力。同时,在不脱离教学大纲的前提下,对课程内容进行有目的的筛选和归类,分为血液系出凝血疾病、统即血液及骨髓细胞学、体液和排泄肝脏疾病的实验、物、肾脏疾病的实验检测和临床常用免疫学检查等几方面,专题讲解并结合临床实验室的实际情况和不同专业的特点,在授课重点上有各所侧重,在保证任课教师的专业化同时,也使临床专业的医学生加深了对实验诊断学教学的兴趣和理解,收到了较好的效果。2实验诊断的教学模式大多数医学院校实验诊断教学一般以临床实验室人员为主,传统的教学模式也多以教材为蓝本。在教学实践中我们深切感到实验诊断教学方式单调,教学内容庞杂,大多数学生感到枯燥。学生往往治疗感兴趣,而检验专业老师在授课对疾病的诊断、中往往会或多或少地受自己专业知识的局限,不能很好地满足学生这方面的要求,而不能达到较高的教学质量。我们尝试以临床疾病为主编排授课内容,把对实验诊断的教学重点放在每个检验项目的临床应用特征和临床意义上,帮助学生养成良好的临床思维能力。收集利用典型临床病例,组织学生现病史、参与讨论,根据主述、查体等内容,应建议做哪些实验室检查,再给出检验结果讨论分析异常结果做出初步诊断,并做以相应解释。在教学手段上,在不放弃传统教学方法的同时,充分利用多媒体资骨髓细胞形态、源,如外周血细胞形态、尿液中正常、异常细胞形及各种管型等有形成分的识别,仅仅靠书本上的图片是不够的,我们在教学中大量地使用了多媒体教学,并自制和购买了正常人及不同疾病中国实验诊断学2009年1月　13卷　1期第第患者的各种图片和显微摄影照片,让学生在学习的过程中,更直观地识别各种常见正常及病理有形成分,从而对很多相关疾病有了更深刻的了解和掌握。通过实践,我们感到学生对多媒体教学和病例讨论是认可的,并且现代化的多媒体教学手段使死板枯燥的教学变得形象生动起来,受到了学生们的欢迎[3]。3实验诊断学教学的定位随着现代科学技术的不断发展,新的检验技术和项目不断涌现并被应用于医疗机构的临床实践,实验诊断学的教学目的是帮助学生建立正确的临床思维能力,通过教学使各临床医学专业学生掌握与检验医学有关的技能,即做到会开化验单,能根据病情需要合理选择适合于筛查诊断和鉴别诊断的项目,会看报告单,能理解各种数据与参数,图文信息的含义,判断正常与否,会用化验结果,结合临床以及其他辅助检查资料对检验结果进行分析。实验诊断是以检验的临床应用为目的,教学重点是使学生掌握临床思维运用实践结果,综合为临床所用。教师在实验诊断教学中一定要认真把握这个定位,同时要重视培养学生在长期的学习和临床工作中学习和接受新理论、新技术的能力。4对实验诊断学教学工作的一些思考和探索4.1提高实验教学质量实验诊断教学中实验课教学占不小比例,临床医学专业学生往往对实验课重视程度不高,对此我们要正确引导,在参观和了解一些现代化的仪器、设备的基础上,让学生适当了解仪器的原理和使用方法。随着研究生培养的不断增强,越来越多的学生会进一步深造,为此我们要更多地引导学生加强基本实验技能的培养,提高他们的实验操作能力,为研究生阶段的学习和研究打下一定的基础。我们在教学中尝试把一些课程教学放在实验室进行,把基础理论、实际操作、结果分析有机地结合起来,受到同学们的欢迎,教学效果得到明显充分利用网络教学资源多媒体承载的信息量大,使教师可以更系统、全新进展方面的内容。但面地讲解教学,包括新技术、—127—这会给学生课上记笔记、加深认识时带来课后复习、困难,毕竟让学生在课堂上掌握所有的内容是有困难的,为此我们充分利用学校的网络教学资源,把相关的教学课件、病例分析资料和试题库复习思考题、等上传到学校的网络平台上,让学生在课后有充足的时间去复习和掌握相关教学内容,并开通了网上师生交流渠道,为学生解难答疑,进一步提升了教学效果和质量提高实验诊断教学人员综合素质从事实验诊断的教学人员大部分自医学院校附属医院的临床实验室,日常临床工作繁重,随着检验医学教育的不断发展和提高,有大批本科甚至研究生毕业的检验医学人员,充实到临床检验一线,他们也是实验诊断教学工作的骨干,虽然接受过临床课程的学习,但与临床医师相比,临床医学实践知识的缺乏使其在实验诊断的教学中对临床疾病的联系与衔接相对不足。为此,我们采取了一些措施,一是调动实验诊断教师的学习积极性,增强临床各学科理论知识的学习;二是定期开展诊断教研室教研活动,增加检体诊断、超声检查、实验诊断、心电图检查等相关的专业的教师的交流和学习,从而较好地弥补了实验诊断教学中的一些缺陷。在传统的医学教育中,对临床教学与实验室诊断教学脱节重视不足,实验诊断教学的目的,一是应该使临床医学生理解,检验结果是个相对概念,不同的疾病可以有相似的实验结果,同一疾病也可因病情轻重,病程长短,是否有合并症等不同情况而有不同的检验结果,对于和临床表现不符的结果会分析保存、原因,排除标本采集、送检等环节的影响。二是培养学生的临床思维能力,学会正确选择检验项目及最合理和经济的检验组合,并综合利用各方面的客观检查资料来为诊断疾病服务。参考文献:[1]陈文彬,潘祥林.诊断学[M].第6版,北京:人民卫生出版社,[2]刑天娥.实验诊断课教学的探讨[J].中国现代医学杂志,2006,16(2)318-320.牧[2]陈　,褚春民,高桃园,等.实验诊断学教改方向初探[J].中国实验诊断学,2002,6(6)441-442.(收稿日期:2008-02-09)

文章来源：《临床血液学杂志》 网址: http://www.lcxyxzz.cn/qikandaodu/2021/0217/365.html