【国家临床重点专科】株洲市中心医院血液科：

“他才20岁，他只是想活下去……”电影《我不是药神》演绎出不少血液病患者悲惨无奈的残酷现实。

在株洲市中心医院血液科，胡国瑜和他的团队却在不断挑战“不可能”。开启“四步走”战略，不断提升学科水平；突破技术空白，完成全球首例新抗原激活的单倍体来源的T细胞治疗T细胞淋巴瘤……他们让株洲血液病患者就医不再“舍近求远”，重新拥抱生的希望。

开启“四步走”战略，成为国家临床重点专科

“49张普通病床都已住满，每天还有不少人在等床位，我们已经开通日间病房，加快病床流转。”对于市中心医院血液科主任胡国瑜而言，如何收治更多患者，成了他的一件头等大事。

从门可罗雀到“一床难求”，作为创始人，胡国瑜见证了市中心医院血液科的崛起。

2003年7月，血液科从市一医院（现市中心医院）肿瘤科独立出来，成为株洲市唯一的血液专科。创立初期，该科室仅有5名医生和16张病床 。

“起步阶段，由于影响力小，株洲很多血液病患者会去长沙甚至北上广就医，本地患者流失率高。”市中心医院血液科主任胡国瑜说，怎样迅速成长，留住患者？成了他们思索良久的问题。

经过摸索，血液科开启了“四步走”战略。

完善硬件首当其冲。血液科设立了普通病房、层流病房、日间病房、血液专科实验室等，配备了基因测序仪、PCR、全自动核酸提取仪、全自动程序降温仪等顶尖设备，能常规开展白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征等的形态、免疫分型、融合基因等检查。

提升队伍紧跟其后。学科建设离不开人才的支撑。为此，血液科不断筑巢引凤、狠练内功。如今，该科室有医生16人，其中2名主任医师、4名副主任医师，形成了一支年龄结构、学历层次、职称结构合理的学科梯队。

对接名院同步进行。为了借智借力，近年来，血液科每年都会选派医生到天津血液病研究所、北京协和医学院肿瘤医院、中山大学附属肿瘤医院、中南大学附属湘雅医院等国内顶尖医院进修学习。值得一提的是，2017年8月15日，该院成立湘雅名医、血液病专家张广森教授工作室，同时成立株洲市血液病中心。

亚专科建设提前布局。为了让患者得到更精准的治疗，近年来，血液科着力开展亚专科建设，逐步形成了淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病移植等亚专科。

多措并举，让市中心医院血液科的学科水准和影响力与日俱增。2010年，该科室获批成为湖南省地（州）级重点临床重点专科。2011年，成为国家临床重点专科建设项目，2018年通过验收。如今，它已成为我院具有硕士及博士学位授予权的两个专科之一。

突破技术空白，完成全球首例单倍体来源多靶标T细胞治疗T细胞淋巴瘤

2017年3月24日，72岁的李嗲嗲由于全身多处淋巴结肿大，前往市中心医院血液科就诊，随后被诊断为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。

之后的一个多月，他接受了3次联合化疗。虽然淋巴结有所缩小，但第3次化疗后，李嗲嗲出现了肺部感染、呼吸衰竭等症状。更让人揪心的是，他的粒细胞也在持续下降。

“若再找不到合适的治疗方案，患者只能等死。”胡国瑜说，血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤多为老年人发病，恶性程度高，常规化疗效果差，

如何为患者赢得生机？根据李嗲嗲的病情及总结既往细胞治疗经验，与家属商议后，他们决定创新性地为老人采取单倍体来源多靶标T细胞治疗。而此前，全国乃至全球并无此先例可循。

何为单倍体来源多靶标T细胞治疗？具体而言，就是医生首先取得李嗲嗲的骨髓进行基因测序，找出他异常克隆的致病基因。再分离他女儿的T细胞，应用基因工程技术，在体外合成这一特异性抗原，并让T细胞在体外识别。

经过多学科会诊后，胡国瑜和团队制定了周密的治疗方案。2017年8月16日，他们分几次为李嗲嗲输注单倍体来源多靶标T细胞。很快，老人的粒细胞恢复正常，顺利出院。

“这意味着，我们科室成功开展了国际首例新抗原激活的单倍体来源的T细胞治疗T细胞淋巴瘤，对血液病的临床诊断及治疗水平达到了国内先进水平。”胡国瑜有些骄傲地说，根据随访结果，目前，李嗲嗲的身恢状况良好。

文章来源：《临床血液学杂志》 网址: http://www.lcxyxzz.cn/zonghexinwen/2021/0313/398.html